臨床上發現許多卵子的卵質內異常分類上大致可以分為七類，這次所要分享的是卵子的集中化顆粒（Central granularity），外觀上像是月球表面上的坑洞，可分為輕度、中度與重度，當卵子的卵質內形成集中化顆粒，這意味著卵子可能有基因、遺傳或代謝上的缺失，因此所形成的胚胎常常會有形態上與/或基因的異常，尤其是重度的集中化顆粒。
由送子鳥的臨床觀察，卵子具有集中化顆粒，並不會影響受精率、胚胎品質，但在著床率與持續性懷孕率上偏低，根據Kahraman的經驗分享，在受精率與胚胎品質也與正常無異，但是在著床率上僅有4.3％與12.8％的持續性懷孕率，透過PGS的分析，這些胚胎有52.2％為異常，而懷孕後有較高的流產風險。
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臨床上可以發現許多卵子的卵質內異常大致上可以分為七類，這次所要分享的是卵子的折射體（Refractile body），根據1991 年Veeck的描述，卵子內部的折射體大小大約10μm，內部組成有脂肪體（Lipid body）、自噬泡（Autophagic vacuoles）、緻密顆粒（Dense granules）與脂褐質體（Lipofuscin body）等，而根據 Otsuki J.等人的觀察，這些折射體大小分布很廣，從1μm 到超過5μm都有，有些會自體螢光（Autofluorescent）的表現。研究報告顯示在高氧的環境下或微溶體蛋白酶及脂酶的抑制劑作用下，加速脂褐質體在細胞質的累積，主要可能原因在於氧化壓力（Oxidative stress）的作用以及微溶體（Lysosome）未能有效分解過氧化的脂質與蛋白質而累積形成脂褐質體。
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網路上發現了這張卡片，運用兩隻送子鳥正比較著將要運送的黑寶寶與白寶寶，來闡述典型的美國種族歧視，這讓我想到了臨床上有些卵子也配備著黑色透明帶（Dark zona pellucida），讓卵子看起來比正常的卵子還要黑，這個現象就是屬於卵質外的異常，而為什麼會產生這種現象？又該如何解釋呢？這就好像為什麼有的人生來就是比較黑，其中奧妙就是來自於基因的調控，但就現在還是無法找出該如讓透明帶呈現黑色。
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臨床上可以發現許多卵子外觀上的異常，這些異常可以區分為卵質內與卵質外的異常，而卵質內的異常大致上可以分為七類，今天所要分享的就是卵子的內質網（Smooth endoplasmic reticulum, SER）產生群聚而形成的群聚體（SER clusters）。這是一種卵質內的異常，透過顯微鏡的觀察，可以看到內質網群聚體是一種充滿液體的空泡，而為什麼會產生這種現象？確實的發生原因與是否會影響胚胎的發育能力至今仍然是一個謎。
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透明帶（Zona pellucida）是包圍在卵子與著床前胚胎外的透明膠質結構，主要成分為醣蛋白，是由卵細胞與顆粒細胞所分泌，在受精和早期胚胎發育過程中扮演著重要的角色。透明帶由三種醣蛋白ZP1、ZP2與ZP3所構成，其作用主要在保護卵子，只允許特定種的精子進入，避免被異種的精蟲進入完成受精。精蟲會先與透明帶上的ZP3進行辨識結合，進而產生頂體反應（Acrosome reaction），並穿入透明帶內再與ZP2結合，當首隻精子穿透透明帶接觸卵子時，透明帶會立即釋放所謂的皮層顆粒（Cortical granules），引起結構變化，使得透明帶變硬（Zona hardening），形成保護膜，預防多重受精發生。
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相信許多人曾見過或吃過雙黃蛋（Double-yolk egg），這是表示母雞的生殖系統運作不正常。這樣的情形發生，通常是卵巢機能過分活躍，使得成熟的卵子不斷排向輸卵管，造成輸卵管來不及用蛋白把蛋黃包起來，最後就被包在同一個蛋殼內，這就是我們看到的雙黃蛋。
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透過試管嬰兒刺激排卵，因為卵泡發育速度的快慢不同，形成的卵泡大小差異，使得卵子內的調控成熟因子活性不同，因此在破卵針的催熟下，所取到的卵子仍有少部分尚未成熟是屬於正常的現象，這些不成熟卵子（Immature oocyte）透過短暫體外培養（IVM）（約4~6小時）後，有部分卵子可以成熟（MII時期），因此每次取卵，約有80~90%成熟的卵子，可供精卵受精使用，那其它沒有成熟卵子（GV、MI stage）該怎麼辦呢？
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一般認為嬰兒的出生體重如果大於4000公克的話，就稱為「巨嬰」（Giant baby），體型上比一般的baby大許多，在試管嬰兒療程中，藉由取卵，我們能發現媽咪所產生的卵子中也有所謂的巨卵（Giant oocyte），但是「巨嬰」可不是來自於「巨卵」，她的體積是一般卵子的兩倍大，雖說「碩大便是美」，但在卵子中，巨卵卻是異常的開始。
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