去年台灣生育率創全球最低,平均只生一胎,全年全台新生兒只有 19萬1千人,也再度創下新低,造就此一結果,有部分的原因來自婦女忙於職場,而輕忽了自己生理功能的衰退。
女人的生育功能,隨著年齡增長逐漸下降,而且年過37歲,下降的速度就如同坐溜滑梯一樣,急速下跌,即使最後尋求試管嬰兒治療,也事倍功半。
根據2007年美國全年試管嬰兒治療的活產率,從小於35歲婦女的3 9.6%,到大於40歲婦女的11.5%,此外,高齡產婦懷孕亦會有較高流產率及胎兒染色體異常機率。
為了避免高齡造成的生育困擾,最重要還是修改生涯規劃,趁年輕,完成生育,如果有不孕困擾,也是越早檢查及越早治療越好。
如果尚無懷孕生子的打算,為了避免生育功能喪失,一去不返,應慎重考慮保存自己的生殖功能,有以下三種選擇:
- 冷凍胚胎:要取出成熟卵子,並與先生的精子受精後才能形成胚胎,再進行冷凍,是目前最成熟的技術,但依台灣人工生殖法規定,須已婚女人才可接受人工輔助生殖治療,也才能進行精卵受精。
- 冷凍卵子:即將取出的卵子,直接進行冷凍保存,可使用於未婚婦女,目前卵子解凍後的懷孕率仍低於胚胎冷凍後的懷孕率,然而,近幾年來冷凍卵子技術進步相當神速。
- 冷凍卵巢:使用腹腔鏡將部分卵巢取出並冷凍保存,可使用於青春期前的少女,目前主要使用於年輕癌症患者,在接受化學治療或放射治療前,先作的生育保存。
目前此項技術仍屬於試驗階段,但是全世界已經有許多醫學中心提供服務,文獻報告上有多個順利生產的嬰兒。
隨著生殖科技的進步,越來越多婦女尋求生育保存,在美國有許多卵子銀行成立,筆者去年參加亞特蘭大美國生殖醫學會年會,即有一場針對此議題的辯論,回程到Santa Monica去拜訪一家卵子銀行,它的市場即著眼於Hollywood的職場婦女。去年我們亦到以色列Sheba醫學中心,學習卵巢組織保存計畫,希望能提供更完整的生育保存選擇。
目前先進國家包括台灣在內的政府,已警覺到生育率下降所帶來的嚴重衝擊,將來必將有更友善的環境來生兒育女,然而一定要切記,女人卵巢內的卵子數目,只會減不會增,留住青春時的生殖功能,就能留住未來生育希望。
工商時報 A10/生技醫療 2010/04/12 吳信宏
王醫師的分享
青春歲月是不會等人的,生育功能亦然。現代醫學可以改變很多事情,比如說美容、整形、健康預防、疾病治療;但唯獨老化的問題,再精進的醫術也無法挽回失去的青春,以及生育功能。所以預存生殖細胞一定是將來的趨勢,也是未來醫學發展的重點。然而,為了不要多花一筆經費,還是做好自己的人生生涯規劃,這才是王道!