卵子冷凍保存 Oocyte cryo-preservation

說起我的求子史，也是血淚斑斑。相較於一般人會把這些心情記事放在網上分享，我卻是從來不想，但是，如今，我該動筆了，因為，我覺得自己再不寫，接下來，我將過著與奶瓶、尿布為伍的生活；未來幾個月裏，我的生活將是在脹奶、擠奶、換尿布、永遠睡不飽中過去，我應該沒有時間來回顧這十個月的心情......是的，結婚已七年的我，終於要做媽媽了！

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{如果她們年輕時都曾「預留卵子」，也許現在不需如此辛苦做人，千金難買早知道，看看她們再想想自己，「高齡未婚」女性未來的路該怎麼走已然清楚。}

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{她的遭遇讓我想起一首老歌：「往事只能回味」。歲月無情，人心難測，時光一去不復返，身為女人該如何珍惜青春？感性勝於理性的您對男人瞭解多少？職場上身不由己的熟女又該如何面對？}

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{內膜異位症朋友該如何保護卵子？在卵巢衰老前還未遇到Mr. Right該怎麼辦？是眼看著生育力喪失或是積極保留住它？嶄新的玻璃化冷凍技術提供了最佳的卵子保存方案，內膜異位症朋友您至卵子銀行開戶了嗎？}

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臨床上發現許多卵子的卵質內異常分類上大致可以分為七類，這次所要分享的是卵子的集中化顆粒（Central granularity），外觀上像是月球表面上的坑洞，可分為輕度、中度與重度，當卵子的卵質內形成集中化顆粒，這意味著卵子可能有基因、遺傳或代謝上的缺失，因此所形成的胚胎常常會有形態上與/或基因的異常，尤其是重度的集中化顆粒。
由送子鳥的臨床觀察，卵子具有集中化顆粒，並不會影響受精率、胚胎品質，但在著床率與持續性懷孕率上偏低，根據Kahraman的經驗分享，在受精率與胚胎品質也與正常無異，但是在著床率上僅有4.3％與12.8％的持續性懷孕率，透過PGS的分析，這些胚胎有52.2％為異常，而懷孕後有較高的流產風險。

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{上天送給女人的「禮物」有賞味期，如果您還有「夢想」待實現，請記得先將「卵子」放入口袋，讓「希望」陪您一起去闖，有一天您將可以自信的說：「我的幸福不是夢」。}
 
三、 我需要先預存卵子嗎？

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{上天送給女人的「禮物」有賞味期，如果您還有「夢想」待實現，請記得先將「卵子」放入口袋，讓「希望」陪您一起去闖，有一天您將可以自信的說：「我的幸福不是夢」。}
 
「當媽媽」是造物者賦予女人最特殊的使命，多數女人都有為人妻母之「期待」，然而社會演化導致許多女性來不及「履行」這甜蜜責任，卵巢早已衰退（老），晚婚遲生是主要原因，然而此趨勢是否能夠逆轉？有無兩全其美方式讓女性安心實現夢想並兼顧家庭幸福？

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去年台灣生育率創全球最低，平均只生一胎，全年全台新生兒只有 19萬1千人，也再度創下新低，造就此一結果，有部分的原因來自婦女忙於職場，而輕忽了自己生理功能的衰退。
女人的生育功能，隨著年齡增長逐漸下降，而且年過37歲，下降的速度就如同坐溜滑梯一樣，急速下跌，即使最後尋求試管嬰兒治療，也事倍功半。

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{Embryo development of fresh “versus” vitrified metaphase II oocytes after ICSI: a prospective randomized sibling-oocyte study}  
在這受試對象的40人，年齡為26到42歲，平均年齡為35.5歲。每位對象都在新鮮組週期做了3顆顯微受精。其餘則冷凍保存，共冷凍了251顆卵子，平均一人有6.3顆卵子被冷凍起來。在新鮮組的這120顆卵子，共有100顆受精，受精率為83.3%，平均每人植入了2.5顆胚胎。
在冷凍組方面，共有124顆卵子被解凍，有120顆存活，卵子解凍存活率為96.7%，這120顆做顯微受精，共有95顆受精卵，受精率為79.2%，最後植入了93顆胚胎，每個植入週期的臨床懷孕率為38.5%。

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{Embryo development of fresh “versus” vitrified metaphase II oocytes after ICSI: a prospective randomized sibling-oocyte study}
 
現代知識水平提升，也造成晚婚比率上升，然而女性卵巢功能卻隨著年齡增加而遞減，大於35歲以上尤其明顯，加上現代人緊湊的生活步調、工作壓力以及環境荷爾蒙影響，這個35歲的分界點，往後可能還有下修的趨勢。因此，冷凍卵子技術應運而生，為生殖醫學科技相當重要的領域，在女性生育保存上更是不可或缺的技術。

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臨床上可以發現許多卵子的卵質內異常大致上可以分為七類，這次所要分享的是卵子的折射體（Refractile body），根據1991 年Veeck的描述，卵子內部的折射體大小大約10μm，內部組成有脂肪體（Lipid body）、自噬泡（Autophagic vacuoles）、緻密顆粒（Dense granules）與脂褐質體（Lipofuscin body）等，而根據 Otsuki J.等人的觀察，這些折射體大小分布很廣，從1μm 到超過5μm都有，有些會自體螢光（Autofluorescent）的表現。研究報告顯示在高氧的環境下或微溶體蛋白酶及脂酶的抑制劑作用下，加速脂褐質體在細胞質的累積，主要可能原因在於氧化壓力（Oxidative stress）的作用以及微溶體（Lysosome）未能有效分解過氧化的脂質與蛋白質而累積形成脂褐質體。

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